En ull gandul, el pegat només és útil combinat amb teràpia visual
L'ull gandul o ambliopia es produeix quan hi ha una disminució de l'agudesa visual d'un ull que no es pot corregir ni amb ulleres ni amb lents de contacte.
L'ambliopia és un trastorn visual que afecta un 3 per cent dels nens i es produeix generalment com a conseqüència de la diferència de graduació entre un ull i un altre, ja que un veu molt millor que un altre, i el cervell és incapaç de fusionar les dues imatges, rebutjant la més borrosa, cosa que comporta que el que veu pitjor deixi de treballar, però
Els ambliops solen ser nens maldestres que ensopeguen freqüentment, no poden calcular adequadament les distàncies pel fet que no tenen una bona visió espacial (estereopsi). Quan són petits no solen passar per totes les etapes del desenvolupament motor, molts no han gatejat. És habitual que no els agradin els esports de pilota ràpida, com ara el tennis, per la dificultat de la resposta.
L'ideal és acudir a l'oftalmòleg per descartar qualsevol patologia i, després d'haver-ho fet, fer una anàlisi completa del funcionament visual i pautar un programa de rehabilitació adequat. Segons els experts, aquest trastorn se sol diagnosticar força aviat, entre els 3 i 5 anys; això és important perquè, com més aviat es detecti i es tracti, més probabilitats cal arribar a obtenir una bona visió amb menys esforç.
La bona notícia és que actualment la ciència ha demostrat que l'ull vague té solució independentment de l'edat amb què es tracti. Anteriorment es creia que no hi havia solució a partir dels 8 anys i, avui dia, se sap que es pot tractar en totes les edats a causa de la plasticitat cerebral.
També s'ha demostrat que les hores de pegat són més efectives si es combinen amb entrenament visual actiu. Els oftalmòlegs americans han arribat a la conclusió que no per portar el pegat més hores millorarà més la visió. A més, ha quedat obsoleta la utilització exclusiva de pegats opacs; ara també es fan servir els filtres oclusors que van enganxats a la ullera. Aquests filtres són làmines translúcides que redueixen la visió de l'ull bo sense perjudicar-ne la visió perifèrica. Amb això s'aconsegueix que els dos ulls vegin igual i, per tant, el cervell rep dues imatges de la mateixa qualitat, i les pot fusionar amb més facilitat.
Ara bé, la clau de la recuperació de l'ull gandul és la teràpia visual. A més de desenvolupar l'agudesa visual s'enforteixen les funcions binoculars i totes les habilitats visuals que es necessitin, amb la intenció d'evitar les reculades i assolir un bon rendiment. Després es fan uns mínims exercicis de manteniment i els controls anuals per continuar amb les habilitats adquirides. Els exercicis visuals a casa han de ser estructurats, avaluats i pautats per un professional. El pacient pot fer uns exercicis senzills que poden trigar de 10 a 15 minuts diàriament.